Лето для детей - сезон соблазнов. Хочется искупаться в пруду на даче, съесть ягодку прямо с куста, попробовать только что купленных южных фруктов. Последствия могут оказаться весьма серьезными, и о них мы беседуем с заведующей отделением гастроэнтерологии детской городской клинической больницы № 1 Ольгой Устиновой. - Ольга Константиновна, действительно ли летом учащаются случаи гастроэнтерологических заболеваний у детей? - Да, статистка отмечает всплеск кишечных инфекций в летний период. Это объясняется несколькими причинами. Во-первых, увеличивается число привозных фруктов, в том числе импортных тропических. С ними к нам приезжают возбудители различных кишечных инфекций, даже таких опасных, как холера. Во-вторых, лето - сезон купания в открытых водоемах. Известно, что многие из них не соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям. В-третьих, летом многие отправляются в путешествия, выезжают на природу, а возможность как следует помыть руки часто отсутствует. Это повышает вероятность заболевания кишечными инфекциями. Так что летом больше объективных факторов для возникновения кишечных заболеваний. - На что в первую очередь обратить внимание родителям, чтобы уберечь детей от кишечных инфекций? - Надо помнить о том, что предотвратить заболевание легче, чем лечить, поэтому обязательно надо следить за соблюдением личной гигиены, тщательно мыть руки, употреблять в пищу свежие продукты, которые хранились в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями. Это касается в первую очередь молочных продуктов: под воздействием тепла они становятся пищей для стафилококка и кишечной палочки. Обязательно надо мыть фрукты, овощи и особенно ягоды с приусадебных участков. Многие считают, что клубнику, смородину, выращенные на собственной даче, можно есть немытыми, они якобы чистые. На самом деле земля - дом для патогенных микроорганизмов и большинства глистов. Микроскопический кусочек земли, попавший в организм, может привести к заболеванию аскаридозом, дизентерией, другими опасными заболеваниями. Особое внимание - питьевой воде. Употреблять можно только кипяченую воду или питьевую, которая продается в магазинах. Ни в коем случае нельзя пить воду из водоемов, а во время купания надо держать рот закрытым. - Летом, отправляясь на дачу или на пикник, многие родители берут детям сухарики, чипсы, газировку, чтобы можно было быстро перекусить. Насколько такая пища вредна для детей? - В конце лета фиксируется очень большое число заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных чрезмерным употреблением подобных продуктов. Детский организм восприимчив к консервантам, вкусовым добавкам. Возможности пищеварительного тракта у детей ограничены в силу возрастных особенностей, поэтому такие откровенно неполезные продукты детям лучше не давать. Голода они не утолят, а вред здоровью нанести могут. Что касается газированной воды, от ее употребления тоже лучше воздержаться. Она содержит множество синтетических компонентов, к которым чувствителен детский организм. Жажду хорошо утоляют минеральная вода средней и слабой минерализации (только перед употреблением газы нужно выпустить), соки и нектары промышленного производства. Очень хорошо варить детям компот из всевозможных ягод и фруктов. - Надо ли приучать ребенка к определенному режиму питания? И обязательно ли детский обед должен включать суп и хлеб? - Ритмичный прием пищи облегчает работу организма. Организм приучается работать по часам, и таким образом к определенному времени успевает подготовиться к очередному приему пищи. У детей должно быть три основных приема пищи, можно добавить перекус: второй завтрак или дополнительный полдник. Для школьников очень вредны длительные перерывы между приемами пищи, как это часто бывает у учащихся. Дело в том, что в таком возрасте желудок вырабатывает очень много соляной кислоты, больше, чем в другие периоды жизни, поэтому сейчас очень много школьников, страдающих гастритами. Что касается супа и хлеба: во-первых, это русская традиция, во-вторых, в этом есть рациональное зерно. Суп (полужидкая пища) более диетичен, чем сухое второе блюдо. Он обладает сокогонным действием, а это необходимое условие в начале приема пищи. Хлеб же полезен, он содержит витамины, но не может заменять отдельное блюдо. Вполне достаточно съесть за обедом один-два кусочка хлеба. - Вопрос в продолжение обеденной темы. Многие дети любят перед обедом выпить воды, кто-то пьет во время еды. А взрослые требуют, чтобы ребенок пил после еды. Что правильнее? - Гастроэнтерологи рекомендуют пить до еды, поскольку вода обладает сокогонным действием. Если есть привычка запивать, то это надо делать небольшими порциями. А если выпить воды после еды, происходит вот что: жидкость разбавляет желудочный сок, пища дольше задерживается в желудке, возникает ощущение тяжести. - Какие симптомы должны насторожить родителей? - Жалобы на боли в животе, тошнота, рвота. Изредка может быть и температура. В таком случае ребенка обязательно надо показать педиатру, потому что схожие симптомы могут быть у совершенно разных заболеваний. - А какие лекарства надо иметь под рукой на такой случай? - Сорбенты (активированный уголь, полифепан). Давно любимую многими смекту. При рвоте и жидком стуле организм теряет много жидкости, что ведет к обезвоживанию. В таких случаях надо дать ребенку регидрон и традиционные отвары трав: зверобоя, ромашки. Но заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, ребенка обязательно надо показать врачу.