Как жителям Верхневолжья уберечь себя от СПИДа

На эти и другие вопросы читателей во время «прямой линии» ответил главный врач Тверского областного Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, кандидат медицинских наук Олег Ноздреватых.

- Олег Васильевич, какая ситуация с распространением ВИЧ-инфекции сложилась в Тверской области на сегодняшний день?

- К сожалению, в Верхневолжье существует тенденция к росту числа ВИЧ-инфицированных. По уровню распространения инфекции среди населения Тверская область занимает второе место в Центральном федеральном округе, уступая только Московской области. Каждый день в нашем Центре мы регистрируем одного-двух человек с ВИЧ. Только за последние десять месяцев в регионе выявлено 552 человека с ВИЧ: 269 мужчин и 283 женщин.

Всего по данным на 1 ноября 2011 года в Тверской области зарегистрировано 8 000 жителей с ВИЧ-инфекцией. Чтобы вы нагляднее могли представить эту цифру, поясню: зрительных мест спортивного стадиона «Химик» будет недостаточно, чтобы вместить такое количество людей. В результате в Верхневолжье показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составляет 40,6, что превышает аналогичный показатель по ЦФО практически в 1,5 раза.

- Подскажите, пожалуйста, кто оказывается наиболее уязвим для ВИЧ-инфекции?

- На первом этапе ВИЧ-инфекция распространялась в наиболее уязвимых группах: среди потребителей наркотиков, секс-работниц и мужчин, практикующих секс с мужчинами. Именно по этой причине в обществе сложилось предвзятое отношение к больным с этим диагнозом.

Однако в настоящее время процесс распространения ВИЧ охватил всё население. Основной путь передачи - половой - в 72,5% случаев ВИЧ-инфекция передается при незащищенных половых контактах. Доля заражений при внутривенном употреблении наркотиков составляет 24,3%. Передача ВИЧ от матери к ребенку занимает 3,2%.

При этом в развитых странах число новых случаев заражения ВИЧ неуклонно снижается. Таких результатов нашим зарубежным коллегам удалось достичь за счет эффективных профилактических мер. В Европе на эту работу выделяется порядка трех евро на человека, в Тверской области эта сумма равна 70 копейкам. Этих денег недостаточно для полномасштабной эффективной профилактической работы среди населения.

- Как вы находите выход из сложившейся ситуации?

- Мы традиционно активно ведем профилактическую работу в школах, средних и высших учебных заведениях. Там гораздо проще собирать организованные группы молодежи и проводить разъяснительные беседы.

В результате подростки оказываются грамотнее, чем взрослые люди. Последних гораздо сложнее обучать, они скептически относятся к профилактической литературе, недооценивают серьезность заболевания и продолжают практиковать рискованное поведение, отказываясь от элементарной осторожности - использования презерватива.

- Могут ли у ВИЧ-положительных родителей появиться на свет здоровые дети?

- Раньше беременным ВИЧ-инфицированным женщинам рекомендовали делать аборт. Однако на сегодняшний день ситуация резко изменилась. Вероятность передачи ВИЧ от мамы малышу составляет всего 1-2% (при условии, что выполняется целый комплекс мероприятий). Прежде всего, ВИЧ-инфицированной беременной женщине назначаются противовирусные препараты, которые позволяют максимально снизить концентрацию вируса в крови. Это первый шаг трехкомпонентной профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от мамы ребенку.

На следующем этапе препараты вводятся женщине во время родов, что уменьшает возможность заражения ребенка непосредственно в родах.

Третий этап: ребенок сразу после рождения получает химиотерапию. Кроме того, мы исключаем грудное вскармливание, так как в молоке матери тоже содержится вирус в достаточном для заражения количестве. При выполнении всех этих шагов риск заражения ребенка минимальный. Сегодня это особенно важно, поскольку растет число детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин.

- Когда можно делать окончательные выводы о том, здоров малыш или нет?

- Через полтора года после рождения. Дело в том, что ребенок получает антитела от матери. И ставить диагноз о здоровье малыша можно лишь спустя длительный промежуток времени, когда в организме ребенка будут только его собственные антитела.

- Олег Васильевич, через какое время проявляются симптомы болезни? На какие тревожные сигналы нужно обращать внимание в первую очередь? Дело в том, что у моего друга резко увеличился размер лимфатических узлов, при этом он чувствует себя абсолютно здоровым.

- ВИЧ относится к медленно текущим инфекциям с длительным инкубационным периодом. В результате у него практически нет никаких симптомов. Некоторые пациенты в самом начале могут чувствовать легкое недомогание, повышение температуры, как при простуде.

Однако это состояние быстро проходит и человек не ассоциирует его с ВИЧ-инфекцией. Более того, в первые три месяца после заражения (так называемый «период окна») даже лабораторные тест-системы не выявляют антитела к ВИЧ.

- А частные медицинские лаборатории имеют право делать подобные анализы?

- Частные лаборатории имеют право делать анализы, но не могут ставить диагноз. Человеку в любом случае придется приходить в «Центр СПИД» и повторно сдавать кровь. Так что я не вижу смысла тратить немалые деньги в частных лабораториях: в нашем Центре анализы на ВИЧ можно сдавать анонимно и бесплатно.

- А сколько стоит лечение от ВИЧ?

- Для наших пациентов лечение абсолютно бесплатное. В 2011 году «Центр СПИД» получил лекарственных препаратов на 160 миллионов рублей. Разделив эту сумму на число нуждающихся в лечении пациентов, мы получим порядка 100 000 рублей на человека. Однако нужно понимать, что терапия назначается лишь на определенном этапе болезни, когда иммунная система сама не справляется с вирусом и состояние человека ухудшается. Сначала назначаются препараты первой линии. Если они эффективны и позволяют получить ноль вируса в крови, мы оставляем эту схему лечения. Если нет - переходим на более сильные препараты второй линии и так далее. ВИЧ - это не приговор. Инфицированные пациенты, которым вовремя и правильно подобрано лечение, могут очень долго жить полноценной жизнью. Главное - своевременно обратиться к специалистам и как можно раньше выявить инфекцию.

- Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией в быту? Я имею в виду общую посуду, рабочие документы, деньги… Имею ли я право знать, что рядом со мной трудится ВИЧ-инфицированный коллега?

- Федеральный закон защищает право пациента на сокрытие диагноза, причем диагноз не разглашается даже после смерти пациента. Это правило непреложно и в случае с ВИЧ-инфицированными людьми. Ни для кого не секрет, что они подвергаются жесткой дискриминации: сталкиваются с проблемами при приеме работу, не могут устроить ребенка в детский сад и т.д.

Сегодня любой из нас не может избежать контакта с такими пациентами. Они встречаются нам на улице, в транспорте, магазине, живут среди нас. Заразиться на бытовом уровне практически невозможно. За всю историю изучения не было описано ни одного подобного случая. Для передачи инфекции необходимо попадание достаточного количества вируса в кровь. При этом кровь должна быть свежей, поскольку вне организма человека вирус очень быстро погибает.

- Олег Васильевич, «Центр СПИД» оказывает жителям Верхневолжья амбулаторно-клиническую помощь. А как быть ВИЧ-инфицированным пациентам, которые нуждаются в стационарном лечении?

- Пока для них предусмотрено лишь десять коек в одной из тверских больниц. Безусловно, этого недостаточно. В идеале в Тверской области необходимо создать стационар и хоспис, в которых будут трудиться специально обученные профессионалы.

Только цифры

• По данным на 1 ноября 2011 года в Тверской области зарегистрировано 8 000 жителей с ВИЧ-инфекцией. Из них в Твери - 3 611 человек, в Вышневолоцком районе - 1191 человек, в Кимрском районе - 604 человека, в Бологовском районе - 524 человека. Эти территории являются традиционно неблагополучными по ВИЧ-инфекции.

• За 10 месяцев 2011 года выявлено 552 новых случая ВИЧ-инфекции среди жителей области. • В Тверской области 1 378 детей родились от ВИЧ-инфицированных матерей (только в этом году на свет появилось 152 малыша).

• Всего умерло 1 577 человек (из числа тех, кто состоял на учете в Тверском Центре «СПИД»). Непосредственно от СПИДа умерло 549 человек.

Выдели и сохрани

Тверской областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями находится по адресу:

Тверь, пр-т 50 лет Октября, дом 2, корп. 2 (остановка «Республиканская»)

Тел. (4822) 44-64-52

Звонки принимаются с 9.00. до 15.00.

На правах рекламы