День здоровья — 2026. Вместе к здоровью. Вместе с наукой.

Правильный образ жизни и отказ от вредных привычек - единственный путь к здоровью и долголетию

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА. Перейти в Фотобанк КП

Это призыв поддержать науку и исследования в сфере здравоохранения и следовать научно обоснованным рекомендациям для сохранения здоровья и построения более здорового будущего. А что такое научно доказанные решения и научно обоснованные рекомендации? Откуда ученые, эксперты черпают сведения о том, что вредно для здоровья, а что полезно? На основании чего внедряются новые методы лечения, новые лекарства, новые рекомендации по лечению и профилактике?

Понятно, что в основе лежат фундаментальные науки: физика, химия, биология, анатомия, физиология и другие. Однако, для того чтобы проверить гипотезы, оценить воздействие явлений и вмешательств на человека, необходимы исследования на людях. И они проводятся на больших группах людей, по очень строгим комплексным правилам и канонам. В конце XX века появилась возможность обмениваться большими массивами данных и результатами исследований, получила развитие статистика, которая позволила сделать полученные результаты более объективными. Так зародилась и получила развитие научно доказательная медицина. Стали внедряться так называемые протоколы лечения и профилактики, основанные именно на результатах качественных исследований на больших группах пациентов и здоровых людей.

В этой публикации мы приведем несколько примеров использования строго научных данных в профилактике сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

В первую очередь следует отметить фундаментальное исследование INTER-HEART, которое проводилось на 15 тысячах пациентов с инфарктом миокарда из 52 стран. В ходе этого глобального исследования изучались девять факторов, влияющих на вероятность инфаркта. И в частности, было продемонстрировано, что курение существенно повышает риск сердечных заболеваний. Так, люди, которые курят в настоящее время, имеют почти в три раза больший риск развития инфаркта, чем те, кто никогда не курил. Кроме того, научно доказано, что выкуривание пачки и более сигарет увеличивает риск развития ишемической болезни сердца в целом (острого инфаркта и хронической формы болезни) также в три раза.

Для изучения влияния физической активности на вероятность развития инфаркта миокарда и инсульта ученые проанализировали результаты более 20 качественных исследований, в которых участвовали более 650 человек, а наблюдение за ними велось в течение 10 лет. Выяснилось, что у более активных мужчин (с хорошим уровнем физической нагрузки на работе и дома) инфаркт и инсульт развивались реже на 20 и 30%, а у женщин - соответственно на 10 и 20%. При этом эксперты, проводившие исследования и анализировавшие результаты, исключили влияние всех других факторов. Таким образом, рекомендации по увеличению физической активности основаны на объективных научных сведениях. И мы привели лишь один так называемый научный обзор, а подобные исследования и их обобщающие обзоры проводятся для различных заболеваний, для разных пациентов. И к слову сказать, если говорить о физкультуре, то ни одно исследование не показало отсутствия ее эффекта на любые заболевания, а положительный результат был статистически достоверен.

Инсульт: знание симптомов спасает жизнь! Действуйте быстро — каждая минута на счету!

В настоящее время проводится огромное количество исследований, посвященных изучению влияния избыточной массы тела и ожирения на здоровье. И во всех получены неопровержимые доказательства независимого пагубного влияния этих факторов риска на продолжительность жизни, состояние иммунной и других важных систем организма и, как следствие, на возникновение и течение практически всех заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых и онкологических.

Особое значение имеет связь абдоминального ожирения с рецидивами атеросклеротических событий. Проводилось крупное исследование SWEDEHEART, в котором участвовали 22 882 пациента, перенесшие острый инфаркт миокарда. Выяснилось, что у мужчин и женщин, у которых окружность талии была выше нормы (у женщин более 90 см, у мужчин более 105 см), вероятность повторного инфаркта миокарда при прочих равных условиях была в 1,3 раза выше. На первый взгляд это не такие устрашающие цифры, но следует отметить, что это лишь влияние исключительно объема талии. А у таких людей, как правило, выше уровень холестерина, выше артериальное давление, существует вероятность явного или скрытого сахарного диабета. Всё это уже оказывает существенно большее влияние на риск повторных сердечно-сосудистых катастроф.

Данные масштабного исследования ARIC, в котором участвовали 13 730 человек, продемонстрировали мощную связь ожирения с развитием сердечной недостаточности. При прочих равных условиях риск развития сердечной недостаточности у лиц с ожирением в два раза выше, что указывает на прямое патологическое влияние ожирения на функцию сердечной мышцы.

Все эти факты, несомненно, должны служить мотиватором для поддержания нормальной массы тела путем достаточной физической активности и сбалансированного питания с раннего детского возраста.

Эксперты обобщили результаты большого количества качественных исследований, опубликованных в 2018-2022 годах в известных журналах, и пришли к следующим выводам. От 4 до 8% случаев рака 12 локализаций напрямую связаны с ожирением. Статистика неумолима: в среднем увеличение значения индекса массы тела (ИМТ) на пять единиц сопровождается увеличением смертности от рака на 10%. Напомним, что ИМТ рассчитывается как масса тела в килограммах, поделенная на рост в метрах в квадрате (ИМТ = масса тела (кг) / (рост (м)²), и в норме ИМТ не должен превышать 25 кг/м2.

История эпидемиологических исследований влияния курения на развитие рака началась еще в середине прошлого века. Первые результаты были опубликованы в 1951 году. Это было исследование выдающегося английского врача-эпидемиолога Ричарда Долла. Его небольшое исследование показало, что риск развития рака легкого значительно выше у тех, кто курит сигареты. Позже Ричард Долл провел масштабное исследование среди 25 000 врачей из Английской медицинской ассоциации, за которыми он наблюдал в течение многих лет. Результат показал, что у тех врачей, которые курили сигареты, значительно повышался риск возникновения злокачественных новообразований легкого, полости рта, пищевода и так далее. Плюс у этих же врачей был существенно повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Наблюдение за когортой этих врачей продолжалось около 60 лет - Ричард Долл опубликовал последние результаты своего исследования в 2012 году, за год до своей смерти.

Меланома не скроется, если следить за родинками внимательно!

После первой работы Ричарда Долла пошел вал исследований по всему миру, одно за другим доказывающих вред табака. Сначала ученые доказали связь между курением и раком легкого, а также другими формами рака, потом - что курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта и инсульта головного мозга), а еще хронических обструктивных болезней легких.

Что касается онкологических заболеваний, в течение последних 50 лет было проведено множество исследований, которые показали, что 15 форм рака напрямую связаны с курением: рак легкого, опухоли полости рта, гортани, глотки, пищевода, шейки матки, толстой кишки, лейкозы и так далее. Так что никаких сомнений насчет связи между онкологическими заболеваниями и курением быть не может. Курение увеличивает риск развития как минимум 25% всех форм злокачественных новообразований.

Научно доказанные решения и основанные на них рекомендации - это не абстрактные теории, а результат десятилетий масштабных исследований с участием миллионов людей по всему миру. Таким образом, лозунг Дня здоровья 2026 «Вместе к здоровью. Вместе с наукой» - это не просто красивые слова. Следуя этим рекомендациям, мы реально снижаем риски самых опасных заболеваний и строим будущее, в котором здоровье перестает быть лотереей и становится осознанным выбором, подкрепленным знаниями.

Знание — сила, профилактика — жизнь! Береги себя и проверяй здоровье регулярно

Авторы:

Елена Низова, заведующая Центром общественного здоровья и медицинской профилактики Тверской области, к.м.н.;

Дмитрий Максимов, главный врач Тверского областного онкологического диспансера, к.м.н.;

Екатерина Тимофеева, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Тверской области, врач-кардиолог.