Чем опасен коклюш и как от него уберечься, рассказал инфекционист из Твери

Большинство болеющих коклюшем сегодня - дети 6-8 лет.

Фото: Олег ЗОЛОТО. Перейти в Фотобанк КП

В некоторых регионах страны осенью 2023 года был зафиксирован рост заболеваемости коклюшем – «болезнью стодневного кашля», как называют этот недуг в народе.

Чем опасен коклюш, как от него уберечься, и угрожает ли он жителям Тверской области, – об этом «КП»-Тверь» поговорила с главным внештатным специалистом по инфекционным болезням у детей Министерства здравоохранения Тверской области Андреем Никифоровым.

- Андрей Юрьевич, для кого опасен коклюш и как он протекает?

- По своим клиническим проявлениям это заболевание обычно не течёт тяжело. Если речь не о ребёнке раннего возраста. Маленький ребёнок может болеть серьёзно: с одышкой, апноэ – остановками дыхания. У более старшего возраста главная жалоба – кашель, довольно частый и мучительный. В начале заболевания может быть небольшая температура, катаральные явления в виде насморка, першения в горле и так далее. Но основное – особенный кашель: после серии кашлевых толчков происходит шумный свистящий вдох, который называется реприз. Это особенность коклюшного кашля. Он может происходить с выделением вязкой мокроты, а у детей раннего возраста со рвотой.

- Коклюш называют стодневным кашлем. Действительно он задержится так надолго?

- Тут надо понимать патогенез этого заболевания. С самим возбудителем коклюша (бактерия Bordetellapertussis. – Ред.) кашель связан только на ранних стадиях заболевания. В течение 10-14 дней возбудитель полностью покидает организм. А кашель остаётся, поскольку имеет более глубокие механизмы возникновения, связанные с центральной нервной системой. Потихонечку этот очаг в нервной системе успокоится, и кашель уйдёт. Но кашлять ребёнок может действительно долго. Как правило, не более трёх месяцев, но у некоторых детей кашель может быть шесть месяцев и более. Напоминающий коклюш кашель может возвращаться на фоне острых респираторных заболеваний.

- Осложнения у коклюша бывают?

- Да. Особенно, у детей раннего возраста. Это пневмонии, ателектаз (неполное расправление или спадение ткани лёгкого. – Ред.), различного рода кровоизлияния, потому что ребёнок сильно напрягается, когда кашляет. Может возникать асфиксия – кислородное голодание организма. У детей к этому склонных, могут быть судороги.

- Какова сегодня у нас в регионе обстановка с коклюшем?

- У нас ежегодно определённое количество детей болеют коклюшем, и в этот период сезонный подъём заболеваемости – нормальное явление. Вспышки заболеваемости у нас нет. Но небольшое увеличение числа заболевших есть.

- С чем это может быть связано?

- В первую очередь со снижением коллективного иммунитета, который формируется за счёт вакцинации. Вакцинированные в раннем возрасте дети болеют коклюшем реже. А если болеют, то в лёгкой форме.

- А кто чаще всего болеет коклюшем?

- Болеть коклюшем можно прямо с рождения. Как я уже говорил, маленькие непривитые дети болеют довольно тяжело... Сейчас большая часть деток, болеющих коклюшем, – это дети шести-восьми лет. К этому возрасту количество антител, приобретённых благодаря вакцинации, снижается. Поэтому во многих странах мира и в некоторых регионах РФ введена дополнительная обязательная вакцинация от коклюша в шесть лет.

- А у нас родители могут вакцинировать шестилетку от коклюша?

- Конечно, могут – в поликлинике. Определённое количество вакцины для ревакцинации в шесть лет у нас было закуплено.

- Взрослые тоже болеют коклюшем?

- Это опять к вопросу об антителах. Мы все разные, и иммунитет у нас формируется по-разному. У кого-то он более длительный и стойкий, у кого-то менее. У ряда людей антитела могут быть на очень низком уровне, и они могут заразиться от детей. Но взрослые переносят коклюш в более лёгкой форме.

- Кроме вакцинации, существуют ли меры профилактики коклюша?

- Учитывая, что болезнь передаётся воздушно-капельным путём, это классические меры. Реже бывать в общественных местах. Появляясь там, носить маску. Но частицы при кашле на фоне коклюша достаточно тяжёлые и не летают далеко, оседают. Поэтому по возможности нужно избегать тесных контактов. Плюс проветривание и влажная уборка – этого обычно достаточно для профилактирования коклюша в местах, где бывает много народа, или в помещении, где находится больной.

- Если родитель заподозрил у ребёнка коклюш, что делать?

- Вызывать врача. Не надо самостоятельно бегать по лабораториям, только врач назначит нужные обследования и определит, коклюш ли это. Тут много нюансов и есть другие возбудители, которые могут быть похожи на коклюш.

- Как облегчить состояние ребёнка до прихода врача?

- При любом кашле, а тем более в случае с коклюшем, необходим приток кислорода. С поступлением свежего воздуха приступ кашля может сам купироваться. Поэтому в комнату, где находится больной, нужно обеспечить приток свежего воздуха. Это облегчит состояние. А какие-то ингаляции и другие меры может назначить только специалист.